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留置双J管后的注意事项

发布时间:2017年12月26日      点击数:次    作者:泌尿外科一病区

输尿管手术(输尿管硬镜、软镜及开放手术)及经皮肾碎石等术后,均常规留置双J管,即输尿管支架管,可达到支撑、引流的目的,帮助术后恢复。拔管前后须注意事项:

1、不能憋尿。正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗返流功能的,这样膀胱内的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏。留置双J管后,相当于将肾盂和膀胱通路打开了,当膀胱内尿液增多,尿液就可以顺着双J管回到肾脏,容易造成泌尿系感染 ,长期尿液回流压迫肾盂还会影响肾功能。

2、多饮水。每天饮水3000毫升以上,不但可以防止感染,还可以避免双J管壁结石形成。

3、 避免腰部剧烈活动。剧烈活动腰部可能造成双J管与组织摩擦,造成出血炎症。也不要突然下蹲或站起,因为重力原因会使双J管移位脱出。改变体位时,动作要慢。

4、置管后常见不适。可能会有尿痛甚至血尿情况,多数属于正常现象,一般不需处理,如果出现明显的血尿或发热、腰痛等,建议及时来院检查处理。

5、留置时间。留置时间需要根据病情决定,普通输尿管及肾手术留置4周左右,如有输尿管狭窄则需留置3-6月不等。

6、拔管前应做的检查。拔管前需常规行KUB(腹部平片),评估结石残留的情况及双J管的位置,最好清晨空腹检查;尿常规:主要观察泌尿道感染的情况,如白细胞较多需先抗感染治疗。

7、拔除方式:拔除前一定要拿KUB片给医生阅片,明确双J管在哪个位置,一般在局麻下膀胱镜下行双J管拔除术,大约需5-10分钟。

8、拔管后注意事项:拔管后1-3天内可能出现血尿及尿急、尿频等不适,可给予抗生素治疗3天左右,并大量饮水,每日3000毫升以上。